Тютюнопушенето може да навреди на репродуктивната система. При жените то може да увеличи риска от извънматочна бременност (която може да бъде животозастрашаваща), тъй като може да повлияе на функцията на маточните тръби. При мъжете пушенето може да увреди ДНК в сперматозоидите и да намали качеството и броя на сперматозоидите. Тютюнопушенето може също така да затрудни зачеването.
